Form-A / प्रपत्र- 'अ'

उद्योग/स्थापना संबंधी विवरण और कार्य पूर्णता का विवरण / Details of Industry/installation and work completion

1. Name & Capacity of installation (स्थापना का नाम एवं क्षमता जिसके लिए अनुमति चाहिए )
2. Name of installation (स्थापना का नाम)
3. Expected completion date (स्थापना पूर्ण होने की संभावित तिथि )
4. Drawing Approval Letter Number and Date (रेखापट/ड्रॉइंग स्वीकृति पत्र क्रमांक एवं दिनांक)
पत्र क्रमांक / Letter No.:   दिनांक / Date:
5. Owner Name & Address (स्थापना के स्वामी का नाम व पता )
6. If it is a partnership firm, names and addresses of all partners (यदि साझेदारी फर्म हो तो सभी साझेदारों के नाम व पते )
Sr.No. Name/ नाम Father's Name Age Address / पता
1
2
स्वामी के हस्ताक्षर और मुहर / Signature of Owner & Seal
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