अधीक्षणकर्ता/पर्यवेक्षण द्वारा कार्य पूर्णता के लिए स्व-घोषणा प्रमाण पत्र

Self-declaration certificate for completion of work by the superintendent/supervisor

प्रमाण पत्र
प्रमाणित विवरण (Certified Statement)
प्रमाणित किया जाता है कि उपर्युक्त कार्य श्री __________ वायरमैन का नाम __________ जिसके पास वायरमैन परमिट नंबर __________ जो दिनांक __________ तक के लिए वैध है, द्वारा किया गया तथा प्रमाणित किया जाता है कि परीक्षण कार्य __________ के द्वारा जिसके पास सुपरवाइजर अनुज्ञा क्रमांक __________ जो दिनांक आजीवन तक के लिए वैध है, किया जाना है। यह भी कि मैं उपर्युक्त ठेकेदार के यहाँ पूर्णकालिक सेवा में हूँ।
विवरण प्रविष्टि (Details Data Entry)
अधीक्षणकर्ता / वायरमैन के हस्ताक्षर
(Signature of Inspector / Overseer)
ठेकेदार / अधिकृत अधिकारी के हस्ताक्षर
(Authorized Signatory / Contractor)
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